
| אולימ ןור רד | :םש |
|---|---|
| rmilo@barzi.health.gov.il | :ינורטקלא ראוד |
| 17:09 24/07/02 | :ךיראת |
?לופיט ףילחהל םאה |
:אשונ |
.םולש זרא
תוליעפ תא תוענומ הצופנ תשרטב ענומ לופיטל תושמשמה תופורתה לכ
םייופצ ,םינשה םע ,ןכל .אלמ אלו ,דבלב יקלח ןפואב הלחמה
וא ןוסקאפוקב לופיטה תורמל ,הלחמב תומדקתהו םיפקתה ןיידע
תומדקתה בצק וא םיפקתהה רפסמש יופצ יכ םא) אטב-ןורפרטניאב
רשאמ ;#8211& תוחפ ימ לצאו רתוי ימ לצא ;#8211& ותחפי הלחמה
,עובק ןפואב ןוכילה תרזעל קקזנ התא םויכ םא .(לופיט אלל בצמב
םלוסה ,EDSS (Expanded Disability Status Scale-ה תגרדש ירה
.6.5 איה ךלש (הלחמב תודיינהו תוכנה תגרד תכרעהל 1-10 ןיב
תקספהלו תענומ הפורת לש ילופיט ןולשיכל םילבוקמה םידדמה
יתש לש תורדרדתה וא הנש ךשמב רתוי וא םיפקתה 3 :םה הב לופיטה
(4.5 דע) תוכומנ EDSS תוגרדב םייתנש ךות EDSS תודיחי
הנש םא ,ןאכמ .הז ךרע לעמ הנשב תחא EDSS תדיחי לש תורדרדתהו
5.5 התייה ךלש EDSS-ה תגרד עובק ןפואב ןוכילהל תקקזנש ינפל
יאדווב תאז דעתמ ךלש לפטמה אפורה) 4.5 ;#8211& םדוק הנשו
לופיטהש ירה ;#8211& (ותוא לואשל ןתינו תיאופרה קיתב
תא ענומ לופיטמ הפוצמש יפכ וא התואנ הדימב ענומ אל ןוסקאפוקב
תורדרדתה התייה אל םא .ותקספה תא לוקשל הביס שיו ,בצמה תרמחה
.וב ךישמהל ןתינו ,לשכנ לופיטהש קיסהל ןיא ,וזכ הריהמ
וא ןוסקאפוקב לופיט תליחת ;#8211& יפולח לופיט יבגל
םיעדוי ונא) 6.0-מ ןטק EDSS-ה םא קר תרשואמ אטב ןורפרטניאב
םיבלשב תוחפו הלחמה לש םינושארה םיבלשב רתוי תורזוע תופורתהש
ינוינש-םדקתמה גוסהמ הצופנ תשרטל .ךבצמ הז אלו ,(םימדקתמ
.ןורפאטבה תפורת שומישל תרשואמ (secondary progressive)
טרפב הלחמה תומדקתה תא תמיוסמ הדימב בכעל תלגוסמ וז הפורת
לע םג עיפשהלו ,ינוינשה םדקתמה גוסה לש םינושארה םיבלשב
.MRI-ה תנומת לעו (הז בלשב םימייק ןיידע םא) םיפקתהה תורידת
(Novantrone-ב לופיט לוקשל ןתינ ,תוריהמב תמדקתמ הלחמה םא
הז לופיט .םישדוח 3-ב םעפ דירוה ךותל יוריעב (Mitoxantrone
םע ותוא תתל ןתינ םלוא ,הצופנ תשרטל ץראב רשואמ אל ןיידע
תדעו וא תואירבה דרשמ לש םימיאתמ םירושיא תחתו תונוכנ תוביס
,תוכנב תורדרדתהו םיפקתה תעינמב ליעיכ חכוה הז לופיט .תופורת
רושק אוהש ןוויכמ .הפוריאבו ב"הראב שומישל רבכ רשואמ ףאו
םירקמל כ"דב רמשנ אוה ,תויתועמשמ תוילאיצנטופ יאוול תועפותב
.לבוקמ ענומ לופיט תורמל בצמב הריהמ תורדרדתה שי םהב