ןוסנילב ח''יב ,ןיבר יאופר זכרמ ,תידוקפת היגולורואל 'חי ,תיגולורוא היגרוריכב החמומ - רחש ינורהא רד | :םש |
---|---|
a@a.com | :ינורטקלא ראוד |
20:44 01/12/18 | :ךיראת |
.הבושת | :אשונ |
תפילד , ןתשב הטילש יא - ךכל ןורתפהו םירגוס / ןתשב הטילש יא
תונחבא רפסמ וכותב ללוכה בחרנ גשומ הניה ןתש תחירב וא ןתש
גולורוא ידי לע הפיקמ הקידבב לופיט לע הטלחה ינפל .תוירשפא
תקדקודמ תינפוג הקידב עצבל ,תונולתה תא ןייפאל תנמ לע
תוקידבב ףא םיתיעלו (הימדה ,הדבעמ) רזע תוקידבב שמתשהלו
ןיב לידבהל בושח .(הקימנידורוא ,היפוקסוטסיצ) תוינרדוח
- ןתש תפילדל תוירשפאה תוביסה
incontinence) תונקורתה רסוחמ האצותכ הפילד . I
ןתשה סיכ תא ןקורל לפוטמה לש תלוכי רסוחמ תעבונ - (Overflow
הניה תיגולורואה הכרעהה תרטמ .ןתש תריצא תגציימ השעמלו ולש
ןיבל תיחופלשה אצומ לש המיסחל םרוגה ינכמ רוקמ שי םאה ןיבהל
היעבב רבודמ םאב .ליעי ןפואב ןקורתהל תיחופלשה תלוכי רסוח
ןגא ירביא תחינצ ,םירבגב תמסוח תינומרע , תורצה) תינכמ
רשאכ בורל .חותינ לולכי היעבל יבטימ ןורתפו ןכתי יזא (םישנב
אל ליעי ןפואב ןקורתהל תיחופלשה רירש תלוכי רסוח לע רבודמ
רותניצ) תיחופלשה ןוקירל רזע יעצמאב שומישמ סונמ היהי
(םירקמה בורב ןיגוריסל
תעבונ (Stress incontinence) - ץמאמב ןתש תפילד . II
.תיגולוריונה היעבל הרושק אקווד ואלו ינוציחה רגוסה תשלוחמ
.תינומרע יחותינ רחאל רקיעב םירבגבו םישנב החיכש היעב וז
,לועיש) ינטב ךות ץחל תלעפה תעב ןתש תפילדב תאטבתמ וז הערפה
הניה וז היעבב לופיטל ןושאר ויק .('דכו אשמ תמרה ,קוחצ
רחאל בורל .ןגאה תפצר לש היפרתויזיפו םייחה ילגרה ייוניש
ליעי בורל וניהש יחותינ לופיט עיצנ וז לופיט ויק לש ןולשיכ
ןתש תפילד םויקב דאמ תכמות 8 הלאשב תאבומה הנולתה .דאמ
הכרעה תשרדנ תשרט ילוחב יחותינ לופיט לע הטלחה ינפל .ץמאמב
.תורחא תולדבמ תונחבא לולשל תנמ לע תקדקודמ תיגולורוא
incontinence) - תופיחדמ האצותכ ןתש תפילד . III
רוגאל תיחופלשה רירש לש תיסיסב הערפהמ בורל תעבונ (Urgency
.ןתש תתל ךרוצ לש תימואתפו הזע השוחתכ יוטיב ידיל האבו ןתש
העגה םרט ןתש דוביא הוולתי וז השוחתל םהב םירקמ ונכתי
תופיחד ,תופיכת לש תונולת בורל תוולנ וז הערפהל .םיתורישל
לולכי ולא תויעבב לופיטה .(הירוטקונ) ןתש תתל הלילב המיקו
.ןגאה תפצר לש היפרתויזיפו םייחה ילגרהב יוניש ןושאר בלשב
בורל לולכי רשא יתפורת לופיטב רחבנ בורל לשכנ הז לופיט רשאכ
תופורתה תא תללוכ וז תופורת תחפשמ . תויגרנילוכ יטנא תופורת
תועפות בקע תוחנזנ רשא לוטיזורטדו ןפורטיבונ - תיסחי תונשיה
יאוול תועפות ליפורפ םע ,רתוי תושדחה תופורתהו , ןהלש יאוולה
וא (Fesoterodine) זאיבוט ,(Trospium) סקמזפס ,רתוי לבסנ
םשב השדח תיסחי הפורת םע דחי וא דבל (Solifenacin) רייקיסו
תופורתה לש יאוולה תועפות ליפורפ .(Mirabegron) הגימטב
שבויו תוריצע לש תונולת רקיעב ללוכ םיגרנילוכ יטנאה תחפשממ
םדקומ יוהיז ידי לע יסחי לק ןורתפל תונתינ ולא תונולת .הפב
תרימשל םירישכת ,הנוזתו היתש תמאתה) םייחה ילגרהב יונישו
יליעפמ תחפשממ הנימזה הנושארה הגיצנה ,הגימטבל .(הפב תוחלה
תשרדנ .רתוי הברה לבסנ יאוול תועפות ליפורפ 3 אטב רוטפצר
אל םד ץחל דלימ םילבוסה ולאכ וא םירגובמ םישנאב ןונימה תמאתה
,הלוחה ליג פ"ע השענ םילוחל יתפורתה לופיטה תמאתה .ןזואמ
תועפותו חקול אוה ןתוא יתפורתה לופיטה ראשל תוסחייתה ךות
יתפורתה לופיטה רשאכ .(2 הלאשל סחייתהב) ולש תומדוקה יאוולה
וא ןתשה תיחופלשל סקוטוב תוקרזה םילוחל עיצהל ןתינ לשכנ
(PTNS) םיבצעה תכרעמ לש יביטקלס יוריג םירחבנ םירקמב
(SNM), Percutaneous tibial nerve stimulation
.(Sacral neuro-modulation
לש בוליש ללוכ ןתש תפילד יגוס רפסמ דוע שי . IV
ןיידע ךא תוחפ תוחיכש ןניהש ולאכ ןכו תומדוקה תוערפהה
.תיעוצקמ הכרעה תושרודו תויטנבלר